ΑΓΙΑΣ ΦΩΤΕΙΝΗΣ 24, ΝΕΑ ΣΜΥΡΝΗΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ: 211 7105550, 6948 096096    ΙΑΤΡΟΣ: 6944 434486info@surgicalcenter.gr

Γλομαγγείωμα των άκρων: παρουσίαση περιστατικών και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας

19 Ιουνίου, 2021
GLOMANGIOMA-1-1200x900.jpg

Η εργασία παρουσιάστηκε στο 32ο Πανελλήνιο συνέδριο Χειρουργικής που έλαβε χώρα στη Θεσσαλονίκη από 9-12 Ιουνίου 2021. Σκοπός της η περιγραφή της διάγνωσης και χειρουργικής αντιμετώπισης του γλομαγγειώματος των άκρων. Το γλομαγγείωμα είναι σπάνιος, καλοήθης, αγγειακός όγκος από τα glomus cells που εντοπίζονται στο τοίχωμα του Sucquet-Hoyer canal, υπεύθυνου για τη θερμορύθμιση. Αναπτύσσονται συνήθως στις τελικές φάλαγγες και υπονύχιες περιοχές, 1-5 % όγκων μαλακών μορίων των χεριών. Σπανίως εκδηλώνονται σε στόμαχο, οστά, πνεύμονες, τραχεία. Συνήθως μονήρη οζίδια, σπανίως πολλαπλά (10%). Συχνότερα σε γυναίκες 40-70 ετών, εκδηλώνονται ως μικρό (0,5-1 cm), προεξέχον ογκίδιο κάτω από δέρμα ή νύχι (δυσμορφία), ροζ-γαλάζιου χρώματος, με τυπική κλινική τριάδα: τοπική ευαισθησία, παροξυσμικό πόνο κυρίως τη νύχτα, ευαισθησία στο κρύο. Love’s pin τεστ, Hildreth’s τεστ και τεστ ευαισθησίας κρύου χρησιμοποιούνται στη διάγνωση. Απεικονιστικά βοηθούν υπέρηχος και μαγνητική τομογραφία. Διαφορική διάγνωση: αιμαγγείωμα, αγγειολειομύωμα, σπιραδένωμα, οστεοχόνδρωμα, νεύρωμα, επιδερμική κύστη. Θεραπεία εκλογής η χειρουργική εκτομή. Αιτία υποτροπής η ατελής χειρουργική αφαίρεση λόγω λανθασμένης προσέγγισης ή αποφυγής δημιουργίας δυστροφίας στο νύχι κι έντονης παραισθησίας στο χέρι. Ποσοστό 1% των γλομαγγειωμάτων είναι κακοήθη αν >2 cm, αναπτύσσονται εν τω βάθει, μιτωτικός δείκτης>5 και δίνουν μεταστάσεις 25%. Η πρόγνωση των ασθενών είναι πολύ καλή. Δεν υποτροπιάζουν αν η χειρουργική εκτομή είναι πλήρης. Έγκαιρη διάγνωση και χειρουργική αφαίρεση μειώνουν την πιθανότητα κακοήθειας.

Βιβλιογραφία:
1) Glomus tumour. Ann R Coll Surg Engl. 2016 Jan;98(1):e1-2
2) The hidden cause of chronic finger pain: Glomus Tumor – A Case Report. J Med Life. Jan-Mar 2019;12(1):30-33
3) Glomus tumours of the hand: Review of literature. J Clin Orthop Trauma. 2016 Oct-Dec; 7(4): 286-291.
4) Clinical and Histopathological Diagnosis of Glomus Tumor: An Institutional Experience of 138 Cases. Int J Surg Pathol. 2015 May; 23(3): 181–188.
5) Rare tumor in unusual location – glomus tumor of the finger pulp (clinical and dermoscopic features): a case report. J Med Case Rep. 2018; 12: 196.
6) Glomangioma of Uncertain Malignant Potential: A Case Report. Case Rep Orthop. 2020; 2020: 4237076.

SURGICAL CENTER

Το Surgical Center είναι ένα πλήρες εξοπλισμένο κέντρο χειρουργικής στη Νέα Σμύρνη, το οποίο λειτουργεί υπό τη διεύθυνση του Γενικού Χειρουργού Κωνσταντίνου Τσιγκρίτη.

Τελευταίο άρθρο